Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Η τεχνική REZUM αποτελεί μία καινοτόμο και πρωτοποριακή θεραπεία για την οριστική αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ).
Είναι:
Ο ουρολόγος Παναγιώτης Σπηλιόπουλος είναι πιστοποιημένος από το αντίστοιχο εξειδικευμένο πρόγραμμα Boston Scientific των ΗΠΑ, για να εφαρμόζει την τεχνική REZUM.
Εκτός από τα παραπάνω, δηλαδή ότι πρόκειται για μία ανώδυνη, αναίμακτη κι οριστική αντιμετώπιση της ΚΥΠ, η τεχνική REZUM έχει κάποια επίσης ενδιαφέροντα πλεονεκτήματα.
Συγκριτικά λοιπόν με τις κλασικές μεθόδους που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, η συγκεκριμένη αποφεύγει κάποιες δυσάρεστες επιπτώσεις, όπως:
Αποτελεί μία μέθοδο, που προσφέρει μεγάλο πλεονέκτημα σε ασθενείς που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να λάβουν νάρκωση (δεν απαιτείται γενική αναισθησία, αλλά αρκεί απλή μέθη – καταστολή, ώστε ο ασθενής να μην κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
Ακόμη είναι η λύση για τους άνδρες που δε συμμορφώνονται ή δεν επιθυμούν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για την υπερπλασία, η οποία μπορεί να προκαλέσει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (libido), παλίνδρομη εκσπερμάτιση (μερική ή πλήρης απουσία αυτής), ενδεχομένως υπόταση και σε σπάνιες περιπτώσεις στυτική δυσλειτουργία. Και φυσικά είναι η καλύτερη επιλογή τους άνδρες, που θέλουν να διατηρήσουν την εκσπερμάτισή τους.
Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Το σύστημα που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή της θεραπείας REZUM αποτελείται από μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων και μία συσκευή διουρηθρικής τροφοδότησης μίας χρήσης, που έχει ενσωματωμένο έναν κυστεοσκοπικό φακό 30 μοιρών.
Ένα κύκλωμα ραδιοσυχνοτήτων παράγει θερμική ενέργεια με τη μορφή υδρατμών, οι οποίοι μεταφέρονται στη διουρηθρική συσκευή.
Αυτό γίνεται σε δόσεις 9 δευτερολέπτων στο αδένωμα του προστάτη. Σε κάθε δόση 9 δευτερολέπτων αποστειρωμένος υδρατμός διοχετεύεται στον πάσχοντα ιστό του προστάτη. Όταν ο υδρατμός φτάνει στον ιστό, όλη η αποθηκευμένη ενέργεια απελευθερώνεται. Μάλιστα, από την επαφή με τον ιστό που έχει τη θερμοκρασία του σώματος, οι υδρατμοί συμπυκνώνονται. Αυτή η αλλαγή σε υγρή μορφή έχει ως αποτέλεσμα να διαχέεται ενέργεια στις μεμβράνες των κυττάρων του υπό στόχευση ιστού, προκαλώντας αυτόματη νέκρωσή τους.
Με τον καιρό, μέσω των φυσικών διαδικασιών επούλωσης, που διαθέτει το σώμα, απορροφάται ο ιστός που έχει υποβληθεί στη θεραπεία κι ο προστάτης συρρικνώνεται. Με την απομάκρυνση του έξτρα ιστού, η ουρήθρα ανοίγει και τα συμπτώματα της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη περιορίζονται.
Ο ασθενής παρατηρεί συνήθως βελτίωση των συμπτωμάτων του και ξεκινάει να αισθάνεται πιο άνετη την ούρησή του μέσα σε 2 περίπου εβδομάδες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση της άνετης κι ακόπιαστης ούρησης, μπορεί να φτάσει σε μερικές περιπτώσεις και τους 3 μήνες (όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές τεχνικές).
Η παρουσία αίματος στο σπέρμα ονομάζεται αιμοσπερμία και είναι πάντα ανησυχητική για τους ασθενείς.
Σε νεότερα άτομα ή χωρίς παράγοντες κινδύνου οφείλεται πιο συχνά σε φλεγμονές του προστάτη ή των σπερματοδόχων κύστεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις η αιμοσπερμία ανταποκρίνεται στην όποια θεραπεία εφαρμοστεί ενώ μερικές φορές μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα.
Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας ή με παράγοντες κινδύνου η αιμοσπερμία είναι συνήθως εμμένουσα ή υποτροπιάζουσα. Εκτός από τις καλοήθεις αιτίες θα πρέπει να διερευνηθούν οι πιθανές καοήθεις όπως το νεόπλασμα του προστάτη.
Παρότι στο 50% των ασθενών δεν βρίσκουμε μία αιτία η εμφάνιση της αιμοσπερμίας πρέπει πάντα να ελέγχεται από τον Ουρολόγο.
Η παρουσία μίας ψηλαφητής σκληρίας στον όρχι, ιδίως ανώδυνης χρήζει άμεσης εκτίμησης από τον Ουρολόγο. Μπορεί να οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις όπως σε μία κύστη που δεν είχε γίνει αντιληπτή προηγουμένως. Ενδέχεται όμως να οφείλεται σε κακοήθη όγκο του όρχι. Είναι μία κατάσταση που χρήζει γρήγορης διάγνωσης και άμεσης αντιμετώπισης.
Η κιρσοκήλη αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μειώνει αρχικά την κινητικότητα και στη συνέχεια την παραγωγή των σπερματοζωαρίων.
Η διόρθωση της κιρσοκήλης εξασφαλίζει τη διατήρηση της ποιότητας του σπέρματος ή τη βελτίωσή του. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση του σπερμοδιαγράμματος στα 2/3 των ασθενών.
Ίσως το σημαντικότερο όφελος από τη διόρθωση της κιρσοκήλης είναι η αναστολή της περαιτέρω ορχικής βλάβης και των επιπτώσεών της στη σπερματογέννεση.
Η αιματουρία αποτελεί σύμπτωμα πολλών και διαφορετικών ουρολογικών παθήσεων, από τις φλεγμονές και τη λιθίαση έως το τραύμα και τις κακοήθειες. Ειδικά όταν δε συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα ή ενοχλήματα (ανώδυνη αιματουρία) κι ανεξάρτητα του βαθμού της, πρέπει να γίνεται εκτίμηση από τον Ουρολόγου για τον αποκλεισμό νεοπλάσματος του ουροποιητικού.
Ο γιατρός θα πρέπει να προχωρήσει στον διαγνωστικό έλεγχο της αιματουρίας με τη διενέργεια μίας σειράς εξετάσεων, στις οποίες περιλαμβάνονται η γενική και η καλλιέργεια ούρων, η κυτταρολογική ούρων, το υπερηχογράφημα, η αξονική κοιλίας, η κυστεοσκόπηση κι ενδεχομένως η ουρητηροσκόπηση για να διαπιστώσει την αιτία.
Κάθε άντρας άνω των 50 ετών (ή άνω των 45 εάν υπάρχει ιστορικό καρκίνου προστάτη σε συγγενή πρώτου βαθμού) πρέπει να επισκέπτεται τον ουρολόγο του για προληπτικό έλεγχο του προστάτη.
Οι εξετάσεις στις οποίες θα πρέπει να υποβάλλεται ο ασθενής είναι
το Υπερηχογράφημα Νεφρών-Κύστης-Προστάτη (προ και μετά ούρησης), η μέτρηση του PSA (Total) και η Δακτυλική εξέταση προστάτου. Ο έλεγχος αυτός θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 1 ή 2 έτη (βάση συμπτωμάτων και τιμών του PSA).
Το 85% περίπου των λίθων διαμέτρου μικρότερης των 5mm συνήθως αποβάλλονται αυτόματα. Όσο πιο χαμηλά (κοντά στην ουροδόχο κύστη) βρίσκονται οι λίθοι τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες να αποβληθούν αυτόματα. Η συντηρητική αγωγή δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με παρατεταμένη απόφραξη ή εμμένον άλγος ή ταυτόχρονη λοίμωξη.
Εάν οι πέτρες είναι μεγαλύτερου μεγέθους και/ή εμποδίζουν την ροή των ούρων τότε οι νεφροί αποφράζονται και μπορεί να υποστούν βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει είτε να τοποθετηθεί ένα ενδο-ουρητητρικό stent (pig-tail) ή να υποβληθεί ο ασθενής σε χειρουργική αντιμετώπιση του λίθου.
Πιθανόν να έχετε επίσχεση ούρων. Η επίσχεση ούρων είναι η κατάσταση, κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει παρότι έχει έντονη επιθυμία. Η επίσχεση ούρων διακρίνεται σε οξεία ή χρόνια.
Η οξεία επίσχεση ούρων είναι μία επείγουσα κατάσταση στην οποία χρειάζεται να τοποθετηθεί άμεσα καθετήρας στην κύστη, για να αδειάσει. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και ανησυχία στον ασθενή.
Η χρόνια επίσχεση χαρακτηρίζεται από υπόλειμμα ούρων διάφορου βαθμού το οποίο εγκαθίσταται σταδιακά και η ποσότητα των ούρων μπορεί να μεγαλώνει φτάνοντας να επηρεάζει και τη νεφρική λειτουργία του ασθενή. Συνήθως δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα οπότε συνήθως δε γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή και ανακαλύπτεται μόνο σε υπερηχογραφικό έλεγχο.
Οι βασικότερες αιτίες είναι:
Η άνοδος του PSA, ιδίως η απότομη αύξησή του έχει περισσότερες πιθανότητες να οφείλεται σε φλεγμονή παρά σε κακοήθεια. Δεδομένου ό,τι η βιοψία προστάτη είναι μία επεμβατική εξέταση το πρώτο μέλημα του ουρολόγου είναι ο αποκλεισμός της φλεγμονής (προστατίτιδα). Εφόσον αυτή έχει αποκλειστεί τότε πριν τον προγραμματισμό της βιοψίας θα πρέπει να προβούμε στην επανάληψη του PSA σε 3-4 εβδομάδες, στο ίδιο εργαστήριο, χωρίς εκσπερμάτιση και χωρίς χειρισμούς του κατώτερου ουροποιητικού (πχ δακτυλική εξέταση ή κυστεοσκόπηση). Εάν το PSA παραμένει αυξημένο τότε θα πρέπει να προγραμματιστεί μία πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη και στη συνέχεια η βιοψία.
στα Νοσοκομεία:
στο Πολυϊατρείο:
