Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας laser έχει φέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ), προσφέροντας λύσεις που είναι λιγότερο επεμβατικές από το παραδοσιακό ανοιχτό χειρουργείο ή την κλασική διορθική εκτομή (TURP). Οι δύο πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι είναι η HoLEP και η ThuLEP.
Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στην τεχνική της Εκπυρήνισης (Enucleation). Αντί ο χειρουργός να αφαιρεί το πρήξιμο κομμάτι-κομμάτι, χρησιμοποιεί το laser για να διαχωρίσει ολόκληρο το αδένωμα από την κάψα του προστάτη και στη συνέχεια προωθείται στην κύστη και αφαιρείται με ένα ειδικό εργαλείο (morcellator).
Ο Dr. Σπηλιόπουλος Ν. Παναγιώτης, MD είναι Χειρουργός Ουρολόγος με χιλιάδες επιτυχημένες επεμβάσεις στο ενεργητικό του. Είναι Πιστοποιημένος Χειρουργός Laser στην Ενδοουρολογία (Ενδοσκοπική Χειρουργική Ουρολογία) με εξειδίκευση στην ΚΥΠ και τις θεραπείες της.
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate)
Χρησιμοποιεί το Holmium laser, το οποίο λειτουργεί με παλμική εκπομπή ενέργειας με πλεονεκτήματα την εξαιρετική αιμόσταση (ελάχιστη απώλεια αίματος) και δυνατότητα αντιμετώπισης προστάτη οποιουδήποτε μεγέθους (ακόμα και άνω των 100 – 150ml).
ThuLEP (Thulium Laser Enucleation of the Prostate)
Χρησιμοποιεί το Thulium laser, το οποίο έχει συνεχή (continuous) εκπομπή ενέργειας, με πλεονεκτήματα την ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια στην τομή και θεωρείται ότι προκαλεί ελαφρώς λιγότερο θερμικό τραύμα στους γύρω ιστούς.
MoLEP (Moses Laser Enucleation)
Εξέλιξη του HoLEP αποτελεί η MoLEP, που είναι η εκπυρήνιση του αδενώματος του προστάτη με τη χρήση Holmium Laser, συγκεκριμένα με το διπαλμικό Laser Moses 2.0, με πλεονέκτημα την ταχύτερη κοπή του ιστού κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, αλλά και την πολύ καλύτερη και αποτελεσματικότερη αιμόσταση.
Η laser προστατεκτομή πραγματοποιείται πάντα με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Διαμέσου της ουρήθρας εισάγεται το ειδικό εργαλείο (ρεζεκτοσκόπιο) που είναι συνδεδεμένο με μια κάμερα, προκειμένου να εντοπιστεί με ακρίβεια η περιοχή του προστάτη που πρόκειται να αφαιρεθεί, ο σφιγκτήρας, το σπερματικό λοφίδιο και τα ουρητηρικά στόμια. Στη συνέχεια και με τη χρήση υψηλής ενέργειας laser αφαιρείται το προστατικό αδένωμα, το οποίο προωθείται στην κύστη και αφαιρείται με ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται morcellator.
Μετά το τέλος της επέμβασης, τοποθετείται στον ασθενή ένας καθετήρας, μέσα από τον οποίο εφαρμόζονται πλύσεις με φυσιολογικό ορό σε συνεχή βάση για λίγες ώρες.
Η μέθοδος Rezum είναι μια από τις πιο σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για την Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη. Βασίζεται στη θερμική ενέργεια των υδρατμών και αποτελεί μια εξαιρετική εναλλακτική για όσους θέλουν να αποφύγουν το κλασικό χειρουργείο ή τη χρόνια λήψη φαρμάκων.
Είναι αναίμακτη, αφού δεν απαιτεί νυστέρι, και καταργεί παρενέργειες όπως είναι η στυτική δυσλειτουργία κι η ακράτεια. Παράλληλα διατηρεί πλήρως την εκσπερμάτιση, έχει άριστα αποτελέσματα και μάλιστα χωρίς υποτροπές.
Ο Dr. Σπηλιόπουλος είναι πιστοποιημένος από το αντίστοιχο εξειδικευμένο πρόγραμμα Boston Scientific των ΗΠΑ, για να εφαρμόζει την τεχνική REZUM.
Η θεραπεία Rezum είναι:
Παρόλο που οι τεχνικές laser (HoLEP/MoLEP) κερδίζουν έδαφος, η Διουρηθρική Προστατεκτομή (TURP) παραμένει η πιο δοκιμασμένη μέθοδος παγκοσμίως. Είναι η επέμβαση με την οποία συγκρίνονται όλες οι νέες τεχνολογίες.
Εδώ, η βασική διαφορά εντοπίζεται στον τύπο του ηλεκτρικού ρεύματος που χρησιμοποιείται: το Μονοπολικό (TURP) και το Διπολικό (TUR-is).
Κλασική TUR-P | Μονοπολική
Είναι η παραδοσιακή μέθοδος που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ηλεκτρική αγκύλη για να αφαιρέσει τον προστάτη εσωτερικά. Δεν ενδείκνυται για πολύ μεγάλους προστάτες (συνήθως πάνω από 60 – 80ml).
TUR-is | Διπολική
Αποτελεί τη σύγχρονη εκδοχή της TURP και θεωρείται πολύ πιο ασφαλής. Δημιουργεί ένα πλάσμα ενέργειας που κόβει και καυτηριάζει ταυτόχρονα, προσφέροντας μεγαλύτερη ασφάλεια για ασθενείς με καρδιολογικά προβλήματα ή βηματοδότη, λιγότερη αιμορραγία σε σχέση με την απλή TURP και δυνατότητα χειρουργείου σε ελαφρώς μεγαλύτερους προστάτες.
Διενεργείται συνήθως με ραχιαία αναισθησία και είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
Με τη βοήθεια κάμερας και διαμέσου της ουρήθρας (χωρίς τομές στο δέρμα) εισέρχεται το εργαλείο (ρεζεκτοσκόπιο) μέχρι το σημείο του προστάτη. Με τη χρήση ειδικής αγκύλης και με ενέργεια ρεύματος (διπολικού) ο υπερτροφικός ιστός αφαιρείται σε μικρά τεμάχια μέχρι την κάψα του (χειρουργική κάψα). Τα ιστοτεμάχια στέλνονται για βιοψία.
Μετά το τέλος της επέμβασης τοποθετείται ουροκαθετήρας διαμέσου του οποίου γίνονται πλύσεις με φυσιολογικό ορό σε συνεχή βάση, για την αποφυγή σχηματισμού πηγμάτων.
Η νοσηλεία διαρκεί μία μέρα (εξαιρετικά σπάνια δύο ημέρες) όσο και η διάρκεια της παραμονής του ουροκαθετήρα.
Αν ο προστάτης σας είναι μικρός ή μεσαίος (<80ml), η Διουρηθρική Προστατεκτομή είναι μια εξαιρετική, οικονομικότερη και απόλυτα ασφαλής επιλογή με πολύ καλά αποτελέσματα.
Αν ο προστάτης όμως είναι μεγάλος (>80-100ml) ή αν λαμβάνετε ισχυρά αντιπηκτικά, η Laser Προστατεκτομή υπερτερεί ξεκάθαρα, καθώς αποφεύγεται το ανοιχτό χειρουργείο.
Δείτε αναλυτικά για τις εξετάσεις & συχνότητα ελέγχου καθώς και ποια είναι τα σχετικά συμπτώματα.
Μία απλή, ανώδυνη και μη επεμβατική μορφή ουροδυναμικής εξέτασης στο Ιατρείο.
