Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Ο καρκίνος των όρχεων είναι μια μορφή καρκίνου που, αν και προκαλεί ανησυχία, θεωρείται μία από τις πιο ιάσιμες μορφές της νόσου, ειδικά όταν ανιχνεύεται νωρίς. Είναι ο συχνότερος καρκίνος σε άνδρες ηλικίας 15 έως 35 ετών.
Προδιαθεσικούς παράγοντες για καρκίνο όρχεως αποτελούν:
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο στον έναν όρχι. Συνήθως:
Ένα ποσοστό των ασθενών αναφέρει στο παρελθόν ιστορικό τραύματος στο σύστοιχο όρχι, γεγονός το οποίο καθυστερεί την επίσκεψη του ασθενή στον ουρολόγο και καμιά φορά περιπλέκει τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις που συμβεί μία κεντρική νέκρωση του όγκου ή συνυπάρχει μία φλεγμονή (όρχεο-επιδιδυμίτιδα), τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο και πυρετό. Μπορεί να συνυπάρχει υδροκήλη και γυναικομαστία.
Μετά τη λήψη του Ιστορικού, τη λεπτομερή Κλινική Εξέταση και Υπέρηχο, απαραίτητες είναι κάποιες αιματολογικές εξετάσεις όπως είναι η Γενική Αίματος, ένας λεπτομερής Βιοχημικός Έλεγχος και οι Καρκινικοί Δείκτες για τον καρκίνο του όρχεος (a-FP, hCG, LDH). Οι καρκινικοί δείκτες είναι χρήσιμοι για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση, άρα πρέπει να εξετάζονται πριν την εκτέλεση της όποιας παρέμβασης. Ακόμη, είναι χρήσιμοι για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία (επανεξέταση για πτώση των επιπέδων των δεικτών) αλλά και για την πρόγνωση, κατατάσσοντας τους ασθενείς σε καλή, ενδιάμεση ή κακή προγνωστική ομάδα.
Η ανεύρεση φυσιολογικών επιπέδων των καρκινικών δεικτών δεν αποκλείει τη διάγνωση νεοπλάσματος όρχεως. Στο 10 – 15% των μη σεμινωματωδών όγκων, έχει παρατηρηθεί πως τα επίπεδά τους είναι φυσιολογικά.
Ακόμη, σε αμφίβολες περιπτώσεις:
Είναι μια εξέταση υψηλής ακρίβειας όταν τα ευρήματα του υπερηχογραφήματος δεν είναι ξεκάθαρα.
Θώρακος και Κοιλίας: Μπορεί να ζητηθεί στο πλαίσιο σταδιοποίησης της νόσου και σε υποψία δευτεροπαθών εντοπίσεων.
Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων είναι μια από τις μεγαλύτερες επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, καθώς τα ποσοστά ίασης αγγίζουν το 95-98%, ειδικά όταν η νόσος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου (σεμίνωμα ή μη σεμίνωμα) και το στάδιο της νόσου.
Η ανάγκη για ενδεχόμενο συνδυασμό θεραπευτικών λύσεων καθιστά σημαντική τη συνεργασία του Ουρολόγου με μία Ογκολογική και ίσως Ακτινοθεραπευτική ομάδα.
Θα πρέπει να σημειωθεί πως ενώ ο συγκεκριμένος καρκίνος έχει ένα εξαιρετικά υψηλό βαθμό ίασης, οι θεραπείες που είναι απαραίτητες για την αντιμετώπισή του μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Ιδιαίτερη μέριμνα θα πρέπει να ληφθεί στις περιπτώσεις εκείνες, που ο ασθενής θα πρέπει να λάβει και συμπληρωματικά σχήματα με χημειοθεραπεία και/ή ακτινοθεραπεία.
Η πρώτη θεραπευτική προσέγγιση είναι ορχεκτομή, με υψηλή απολίνωση του σπερματικού τόνου ανεξάρτητα του σταδίου της νόσου. Στη συνέχεια η ιστοπαθολογική εξέταση θα αναδείξει τον ακριβή ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος. Το αποτέλεσμα της βιοψίας, σε συνδυασμό με το στάδιο της νόσου, θα καθορίσει τα επόμενα βήματα που μπορεί να είναι από τη συστηματική παρακολούθηση, τη χορήγηση χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας έως και τον συνδυασμό τους.
Ο χειρουργός αφαιρεί τον πάσχοντα όρχη μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να τοποθετηθεί πρόθεση (ένθεμα) σιλικόνης για αισθητικούς λόγους, ώστε η εμφάνιση του οσχέου να παραμείνει φυσιολογική. Ο άλλος όρχης συνήθως αρκεί για τη διατήρηση της στύσης και της γονιμότητας.
Σε πολλές περιπτώσεις, αν ο καρκίνος είναι σε πολύ αρχικό στάδιο και έχει αφαιρεθεί ο όγκος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει απλή στενή παρακολούθηση, που περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις αίματος (δείκτες), αξονικές τομογραφίες και κλινική εξέταση κάθε λίγους μήνες για αρκετά χρόνια.
Χρησιμοποιείται κυρίως στα σεμινώματα και στοχεύει στην εξόντωση τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μεταφερθεί στους λεμφαδένες της κοιλιάς.
Η έκθεση του φυσιολογικού όρχι στην ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την γονιμότητα. Για τον λόγο αυτό χρησιμοποιείται ειδικός προστατευτικός εξοπλισμός. Και σε αυτή την περίπτωση κρίνεται σκόπιμη η συλλογή και φύλαξη σπέρματος.
Εφαρμόζεται συνήθως μετά την ορχεκτομή αν υπάρχει κίνδυνος υποτροπής ή αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, ακόμα και αν ο καρκίνος έχει κάνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
Η τοξικότητά της επηρεάζει σημαντικά την αναπαραγωγική ικανότητα του ασθενούς και τη σπερματογένεση. Ιδιαίτερα σε αυτή την περίπτωση κρίνεται απαραίτητη η κατάψυξη (κρυοσυντήρηση) σπέρματος.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο των όρχεων, ξεκινά μια νέα φάση που εστιάζει στην ανάρρωση, την παρακολούθηση και την επιστροφή στην καθημερινότητα. Παρόλο που η ίαση είναι το πιθανότερο σενάριο, η ιατρική επίβλεψη παραμένει στενή για αρκετά χρόνια.
Είναι το πιο κρίσιμο κομμάτι. Στόχος είναι ο έγκαιρος εντοπισμός τυχόν υποτροπής (επιστροφής της νόσου).
Οι περισσότεροι άνδρες διατηρούν τη σεξουαλική τους λειτουργία και τη γονιμότητά τους, αλλά υπάρχουν κάποιες παράμετροι:
Ανάλογα με τη θεραπεία που λάβατε, μπορεί να υπάρξουν κάποιες επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα:
Η εμπειρία του καρκίνου σε νεαρή ηλικία είναι συχνά σοκαριστική. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε:
Μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό ή έναν ψυχολόγο ή και να ενταχθείτε σε ομάδες υποστήριξης. Η επικοινωνία με άλλους που πέρασαν το ίδιο είναι εξαιρετικά λυτρωτική.
