Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια νόσος που συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλα θέματα, καθώς στα αρχικά στάδια σπάνια προκαλεί έντονα συμπτώματα. Τα καλά νέα είναι ότι, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πλέον νωρίς.
Ο συνηθέστερος τύπος (περίπου 90% των περιπτώσεων) είναι το Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC). Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι, όπως το Μεταβατικό Καρκίνωμα που εντοπίζεται στην νεφρική πύελο και ο Όγκος του Wilms που εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά.
Οι κυριότεροι παράγοντες, οι λεγόμενοι ως παράγοντες κινδύνου, που αυξάνουν τις πιθανότητες για εμφάνιση καρκίνου του νεφρού είναι οι εξής:
Αρχικά ο όγκος είναι ασυμπτωματικός και συχνά εντοπίζεται στο πλαίσιο ελέγχου για άλλες αιτίες ή σε έλεγχο ρουτίνας (check-up).
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτά είναι:
Η ταυτόχρονη παρουσία των συμπτωμάτων εμφανίζεται σε πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών και συνήθως συνδέεται με νόσο υψηλού σταδίου. Παράλληλα και σ’ ένα ποσοστό περίπου 30% μπορεί να συνυπάρχουν παρανεοπλασματικά σύνδρομα (κλινικές καταστάσεις που προκύπτουν από την έμμεση δράση του καρκίνου στον οργανισμό, χωρίς να οφείλονται στην άμεση διήθηση του όγκου ή σε μεταστάσεις) με κύρια τα:
Η παρουσία παρανεοπλασματικών συνδρόμων δεν σημαίνει απαραίτητα κακή πρόγνωση, αλλά απαιτεί προσεκτική διαχείριση από την ογκολογική ομάδα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Αρχικά η διάγνωση του νεφρικού καρκίνου γίνεται με Υπέρηχο Κοιλίας (συχνά για άλλες αιτίες), που αναδεικνύει την παρουσία του μορφώματος. Στη συνέχεια είναι απαραίτητη η Αξονική Κοιλίας με την ταυτόχρονη χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού, που μας δίνει σημαντικές πληροφορίες για το νεόπλασμα (μέγεθος, αριθμό εστιών), τη νεφρική λειτουργία, την παρουσία θρόμβων στην κάτω κοίλη φλέβα (μελετάται καλύτερα με μαγνητική τομογραφία κοιλίας), την παρουσία ύποπτων λεμφαδένων.
Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές, ειδικά στις περιπτώσεις που σχεδιάζεται μία πιο συντηρητική αντιμετώπιση (μερική νεφρεκτομή).
Σε αυτές προστίθενται ένας πλήρης Αιματολογικός και Βιοχημικός Έλεγχος, Εξετάσεις Ούρων, Ακτινογραφία Θώρακος και ενδεχομένως περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις (Αξονική Θώρακος, Σπινθηρογράφημα Οστών, και/ή Μαγνητική Κοιλίας) αν υπάρχει υποψία για προχωρημένη νόσο.
Ιστολογικά τα νεοπλάσματα του νεφρού διαχωρίζονται σε:
με τα δύο είδη το Αγγειμυολίπωμα και το Ογκοκύττωμα.
με κυριότερους τον νεφροκυτταρικό όγκο εκ διαυγών κυττάρων και το θηλώδες νεφροκυτταρικό καρκίνωμα.
Επικοινωνήστε με τον ιατρό ή κλείστε ραντεβού.
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (αν είναι εντοπισμένη στον νεφρό ή έχει επεκταθεί), τον τύπο των καρκινικών κυττάρων και τη γενική κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία εκλογής για τους περισσότερους όγκους που δεν έχουν κάνει μεταστάσεις.
Γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση διατήρησης νεφρού, θεωρείται σήμερα η προτιμώμενη μέθοδος για την αντιμετώπιση μικρών όγκων του νεφρού (συνήθως κάτω από 4 – 7 εκατοστά), καθώς στοχεύει στην αφαίρεση του όγκου διασώζοντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό.
Σε αντίθεση με τη ριζική νεφρεκτομή (αφαίρεση όλου του νεφρού), η μερική προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:
Πραγματοποιείται Λαπαροσκοπικά & Ρομποτικά, με την νοσηλεία να διαρκεί 2 με 4 ημέρες και την ανάρρωση 4 με 6 εβδομάδες.
Όχι πάντα. Εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κεντρικά (κοντά στα μεγάλα αγγεία) ή αν είναι πολύ μεγάλος και διεισδυτικός, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει ότι η ριζική νεφρεκτομή είναι η ασφαλέστερη επιλογή για την πλήρη εξάλειψη του καρκίνου.
H χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός, το περινεφρικό λίπος, οι περιοχικοί λεμφαδένες κι ενδεχομένως το σύστοιχο επινεφριδίο (σε νεόπλασμα άνω πόλου, κυρίως μεγάλης διαμέτρου ή πολυεστιακή νόσο).
Αν και η τάση της σύγχρονης ιατρικής είναι η διατήρηση του νεφρού (μερική νεφρεκτομή), η ριζική αφαίρεση παραμένει η ενδεδειγμένη επιλογή για συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου η πλήρης ίαση απαιτεί πιο δραστικά μέτρα. Είναι απαραίτητη όταν:
Η νοσηλεία διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες και η ανάρρωση 3 με 4 εβδομάδες.
Θα χρειαστούν τακτικές εξετάσεις αίματος (κρεατινίνη) για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και απεικονιστικές εξετάσεις (CT/MRI) για την παρακολούθηση της ογκολογικής πορείας.
Ο καρκίνος του νεφρού είναι μία νόσος που δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Για ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν ή έχουν πολύ μικρούς όγκους, οι δύο καλύτερες επιλογές είναι:
Ο όγκος καταστρέφεται με την εφαρμογή ακραίου ψύχους μέσω ειδικής βελόνας.
Χρήση ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας για το κάψιμο των καρκινικών κυττάρων.
Αυτά τα φάρμακα εστιάζουν σε συγκεκριμένα σήματα ή πρωτεΐνες που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Συχνά χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τη δημιουργία νέων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.
Μια σύγχρονη προσέγγιση που βοηθά το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται συχνά σε προχωρημένα στάδια ή σε συνδυασμό με στοχευμένες θεραπείες.
Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον ουρολόγο ή τον νεφρολόγο σας μία φορά το χρόνο για τρεις βασικές εξετάσεις:
Ένα από τα μεγαλύτερα ερωτήματα των ασθενών είναι: “Μπορώ να ζήσω κανονικά με έναν νεφρό;” Η απάντηση είναι ναι. Εφόσον ο εναπομείνας νεφρός είναι υγιής, μπορεί να αναλάβει σχεδόν το 100% της συνολικής λειτουργίας που χρειάζεται το σώμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από μια ριζική νεφρεκτομή:
Συμβουλές και καθοδήγηση για τη ζωή από εδώ και πέρα. Διαβάστε το άρθρο εδώ:
